Gingivite et parodontite : quelle est la différence?

La santé bucco-dentaire est essentielle au bien-être général. Cependant, deux affections courantes des gencives, la gingivite et la parodontite, peuvent menacer cet équilibre. Bien qu'elles touchent les gencives, ces maladies présentent des différences cruciales en termes de causes, de symptômes et de conséquences. Comprendre ces distinctions est essentiel pour prévenir les complications et garantir une bonne santé bucco-dentaire.

La gingivite : une inflammation réversible des gencives

La gingivite est une inflammation des gencives causée par l'accumulation de plaque dentaire et de tartre. Elle se caractérise par des gencives rouges, enflées et qui saignent facilement, souvent lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire.

Causes de la gingivite

• Plaque dentaire et tartre : La plaque dentaire est une pellicule collante composée de bactéries qui se forme constamment sur les dents. Si elle n'est pas éliminée régulièrement par le brossage et le fil dentaire, elle se transforme en tartre, une substance dure et jaunâtre qui adhère aux dents. La plaque dentaire et le tartre irritent les gencives, provoquant une inflammation.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage insuffisant ou incorrect, ainsi que l'absence de fil dentaire, favorisent l'accumulation de plaque dentaire et augmentent le risque de gingivite.
• Facteurs génétiques : Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à la gingivite. Par exemple, environ 30% des personnes héritent d'une sensibilité accrue aux bactéries responsables de l'inflammation des gencives.
• Facteurs hormonaux : Les changements hormonaux, notamment pendant la grossesse ou la puberté, peuvent rendre les gencives plus sensibles à l'inflammation. La gingivite est d'ailleurs plus fréquente chez les femmes enceintes, due aux variations hormonales.
• Tabac : Le tabagisme affaiblit le système immunitaire et réduit l'apport sanguin aux gencives, favorisant la gingivite et ralentissant la guérison. Les fumeurs ont environ deux fois plus de risques de développer une parodontite que les non-fumeurs.
• Certains médicaments : Certains médicaments, comme les anticonvulsifs ou les médicaments utilisés pour traiter la transplantation d'organes, peuvent provoquer des effets secondaires sur les gencives, augmentant le risque de gingivite. Il est important de consulter son dentiste si l'on prend des médicaments susceptibles d'affecter la santé bucco-dentaire.

Conséquences de la gingivite

La gingivite est généralement réversible si elle est traitée rapidement. Un nettoyage professionnel des dents et une bonne hygiène bucco-dentaire peuvent suffire à éliminer l'inflammation. Cependant, si elle n'est pas traitée, la gingivite peut évoluer vers une parodontite, une forme plus grave de maladie des gencives. La gingivite peut également provoquer des problèmes esthétiques, comme une récession gingivale (retrait des gencives), et une sensibilité dentaire accrue. En effet, la récession gingivale expose les racines des dents, ce qui les rend plus sensibles aux variations de température et aux aliments acides.

La parodontite : une infection chronique qui détruit les tissus de soutien des dents

La parodontite est une infection bactérienne chronique qui affecte les gencives et les tissus de soutien des dents, notamment l'os alvéolaire et le ligament parodontal. Cette maladie peut entraîner la perte des dents si elle n'est pas traitée. La parodontite est la principale cause de perte dentaire chez les adultes.

Symptômes de la parodontite

• Saignements des gencives, même légers, lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire.
• Sensibilité dentaire, notamment aux aliments chauds ou froids.
• Mauvaise haleine persistante, malgré le brossage régulier.
• Mobilité dentaire, les dents se sentent "branlantes" lorsqu'on les touche.
• Modification de l'alignement des dents, qui peuvent se déplacer ou se chevaucher.
• Gencives qui se rétractent, exposant les racines des dents.

Evolution de la parodontite

La plaque dentaire et le tartre pénètrent profondément dans les tissus parodontaux, provoquant la formation de poches parodontales. Ces poches constituent un environnement idéal pour la prolifération des bactéries, qui attaquent l'os alvéolaire et le ligament parodontal. La parodontite se développe en plusieurs phases, de légère à très sévère, et peut entraîner la perte osseuse et, par conséquent, la perte des dents. Environ 15 % des adultes souffrent de parodontite sévère, ce qui met en évidence l'importance de la prévention et du traitement.

Conséquences de la parodontite

La parodontite est une maladie chronique irréversible, mais un traitement adapté peut ralentir sa progression et prévenir la perte des dents. Si elle n'est pas traitée, la parodontite peut entraîner des complications graves :

• Perte des dents, rendant la mastication difficile et affectant l'esthétique du sourire. La perte de dents peut également entraîner des difficultés à parler et une diminution de l'estime de soi.
• Problèmes de mastication, pouvant entraîner une malnutrition et des troubles digestifs. La mastication est essentielle pour une digestion optimale et une absorption correcte des nutriments.
• Affections cardiaques : la parodontite augmente le risque de maladies cardiaques, d'AVC et d'autres problèmes cardiovasculaires. Les bactéries de la bouche peuvent pénétrer dans le flux sanguin et provoquer des inflammations dans l'organisme, ce qui peut affecter le cœur.
• Diabète : la parodontite peut aggraver le diabète en rendant plus difficile le contrôle du taux de sucre dans le sang. Il existe une relation bidirectionnelle entre la parodontite et le diabète : la parodontite peut aggraver le diabète, et le diabète peut aggraver la parodontite.
• Problèmes respiratoires : les bactéries présentes dans la bouche peuvent migrer vers les poumons et provoquer des infections respiratoires, comme la pneumonie. Le risque de pneumonie est plus élevé chez les personnes atteintes de parodontite.
• Infections : la parodontite augmente le risque d'infections dans l'organisme, comme la pneumonie. Le système immunitaire affaibli par la parodontite rend l'organisme plus vulnérable aux infections.
• Douleurs chroniques : les douleurs chroniques des gencives et des dents peuvent affecter la qualité de vie et le sommeil. La douleur chronique peut également entraîner du stress et de l'anxiété.

Différences clés entre gingivite et parodontite

Tableau comparatif

Critère	Gingivite	Parodontite
Définition	Inflammation des gencives	Infection chronique qui affecte les gencives et les tissus de soutien des dents
Symptômes	Gencives rouges, enflées, saignement	Saignement, sensibilité dentaire, mauvaise haleine, mobilité dentaire, récession gingivale
Causes	Plaque dentaire, tartre, mauvaise hygiène bucco-dentaire, facteurs génétiques, hormonaux, tabac, certains médicaments	Plaque dentaire et tartre, infection bactérienne, mauvaise hygiène bucco-dentaire
Conséquences	Réversible avec traitement, risque d'évolution vers parodontite, problèmes esthétiques, sensibilité dentaire	Irréversible, perte osseuse, perte dentaire, complications graves
Traitement	Nettoyage professionnel, bonne hygiène bucco-dentaire, traitement local	Nettoyage en profondeur, chirurgie parodontale, traitement médicamenteux
Prévention	Bonne hygiène bucco-dentaire, visites dentaires régulières, arrêt du tabac, contrôle du diabète	Même que gingivite, suivi dentaire régulier

La gingivite est une inflammation réversible des gencives, tandis que la parodontite est une infection chronique qui détruit les tissus de soutien des dents. La gingivite ne provoque pas de perte osseuse, tandis que la parodontite provoque la résorption de l'os alvéolaire. Le traitement de la gingivite est plus simple, tandis que la parodontite nécessite un traitement plus complexe et des soins dentaires réguliers.

Prévention et traitement

Conseils de prévention

• Hygiène bucco-dentaire rigoureuse : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Utilisez du fil dentaire quotidiennement pour éliminer la plaque dentaire et le tartre entre les dents. Rincez votre bouche avec un bain de bouche antiseptique.
• Visites dentaires régulières : Consultez votre dentiste au moins une fois par an pour un nettoyage professionnel et un examen de votre santé bucco-dentaire. Des examens dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes à un stade précoce et d'éviter des complications.
• Arrêt du tabac : Le tabagisme affaiblit le système immunitaire et réduit l'apport sanguin aux gencives, augmentant le risque de gingivite et de parodontite. Arrêter de fumer est essentiel pour protéger votre santé bucco-dentaire.
• Contrôle du diabète : Le diabète non contrôlé peut augmenter le risque de parodontite. Un bon contrôle du diabète est crucial pour préserver la santé des gencives.
• Alimentation équilibrée : Adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers, et évitez la consommation excessive de sucres et d'aliments transformés. Une alimentation saine est essentielle pour une bonne santé générale, y compris la santé bucco-dentaire.

Traitement de la gingivite

• Nettoyage professionnel des dents : un détartrage et un polissage professionnels éliminent la plaque dentaire et le tartre.
• Instruction sur une bonne hygiène bucco-dentaire : un dentiste vous donnera des conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire, adaptée à vos besoins.
• Traitement local : en cas de besoin, des antiseptiques et des gels peuvent être appliqués localement pour réduire l'inflammation et prévenir la formation de plaque dentaire.

Traitement de la parodontite

• Nettoyage en profondeur : un détartrage et un surfaçage radiculaire éliminent la plaque dentaire et le tartre, ainsi que les bactéries qui ont envahi les tissus parodontaux.
• Chirurgie parodontale : si nécessaire, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour régénérer les tissus parodontaux et réduire les poches parodontales.
• Traitement médicamenteux : des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l'infection bactérienne et des antiseptiques locaux peuvent être utilisés pour prévenir la formation de plaque dentaire.
• Soins dentaires réguliers : des visites dentaires régulières permettent de surveiller la progression de la maladie et d'ajuster le traitement si nécessaire.

La prise en charge de la gingivite et de la parodontite est essentielle pour préserver la santé bucco-dentaire et le bien-être général. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, des visites dentaires régulières et une alimentation équilibrée sont des éléments clés pour prévenir ces affections. En cas de symptômes, il est important de consulter rapidement un dentiste pour un diagnostic et un traitement adaptés.