C'est arrivé à tout le monde : vous croquez dans une pomme, un morceau de pain dur ou un aliment croquant et soudain, une douleur vive vous traverse la bouche. En touchant du doigt, vous réalisez le pire : votre plombage est tombé. Et pire encore, c'est sur une dent dévitalisée. La peur s'empare de vous : que faire ? Quels sont les risques ?
Perdre un plombage sur une dent dévitalisée est une situation qui nécessite une intervention immédiate. Une dent dévitalisée, dont la pulpe a été retirée suite à une infection ou une carie profonde, devient plus fragile et vulnérable. La perte du plombage expose la dent aux bactéries, aux débris alimentaires et aux variations de température, augmentant le risque de complications graves.
Conséquences d'un plombage tombé sur une dent dévitalisée
Exposition de la pulpe
La pulpe dentaire, située au cœur de la dent, contient les nerfs et les vaisseaux sanguins. Sa dévitalisation, nécessaire pour traiter une infection ou une carie profonde, implique l'élimination de la pulpe. L'absence de plombage expose la cavité à l'air, aux bactéries et aux débris alimentaires, ce qui peut entraîner une infection de la pulpe restante ou de la zone traitée. Une infection peut survenir même plusieurs années après la dévitalisation, surtout si la dent n'est pas correctement protégée.
Risques d'infection
Une infection peut se manifester par des symptômes tels que la douleur intense, la sensibilité au chaud et au froid, le gonflement des gencives et une mauvaise haleine. Dans certains cas, elle peut évoluer en abcès dentaire, une poche de pus qui se forme au niveau de la racine de la dent. L'infection peut se propager aux tissus environnants, voire même atteindre les os de la mâchoire. En France, près de 10 % de la population souffre d'un abcès dentaire chaque année, ce qui représente un chiffre important.
Détérioration de la dent
Sans la protection du plombage, la dent dévitalisée est exposée à l'usure et à la détérioration. Les forces de mastication, les aliments abrasifs et les changements de température peuvent fragiliser la structure de la dent, la rendant plus susceptible de se fendre ou de se casser. Une fracture de la dent peut entraîner une douleur intense et nécessiter un traitement plus complexe, comme une couronne dentaire.
Risque de perte de la dent
Si la situation n'est pas traitée rapidement, la perte de la dent dévitalisée peut devenir inévitable. La dent peut se fragiliser, se fendre ou se casser, rendant toute réparation impossible. La perte d'une dent peut entraîner des problèmes d'occlusion, des difficultés à mâcher, un déséquilibre du sourire et une altération de l'esthétique. En France, environ 2,5 millions de personnes perdent au moins une dent chaque année, ce qui représente une perte importante de qualité de vie.
Que faire en cas d'urgence ?
Face à la perte d'un plombage sur une dent dévitalisée, il est crucial d'agir rapidement pour limiter les risques d'infection et de complications.
- Rincer la bouche avec de l'eau salée : L'eau salée permet de nettoyer la cavité et de limiter la prolifération bactérienne.
- Nettoyer délicatement la cavité avec un coton-tige : Enlevez les débris alimentaires ou les particules qui pourraient être logés dans la cavité.
- Appliquer un gel analgésique : Un gel analgésique, comme la benzocaïne, peut apporter un soulagement immédiat de la douleur.
Il est primordial de prendre rendez-vous chez votre dentiste dès que possible . N'attendez pas que la situation empire pour consulter. Une consultation rapide permettra de diagnostiquer la situation et de mettre en place le traitement adapté pour protéger votre dent.
Solutions temporaires
En attendant votre rendez-vous chez le dentiste, vous pouvez prendre quelques mesures temporaires pour protéger votre dent et soulager la douleur. Cependant, ces solutions ne sont que des palliatifs et ne remplacent pas une consultation chez le dentiste.
- Utiliser de la pâte à modeler dentaire : Une pâte à modeler dentaire, conçue pour l'usage dentaire, peut être modelée pour combler la cavité et protéger la dent. Vous pouvez trouver ces pâtes à modeler dans les pharmacies et les magasins spécialisés.
- Appliquer un mastic dentaire de secours : Des mastics dentaires de secours, disponibles en pharmacie, peuvent être utilisés pour obturer temporairement la cavité. Ces mastics sont généralement à base de résine et se fixent à la dent.
- Utiliser un chewing-gum sans sucre : Un chewing-gum sans sucre peut aider à stimuler la salivation et à nettoyer la cavité. La mastication du chewing-gum contribue également à soulager la douleur en stimulant la circulation sanguine dans la zone. Il est important de choisir un chewing-gum sans sucre pour éviter d'aggraver la situation.
Attention : Ces solutions temporaires ne doivent pas être utilisées pendant plus de 24 heures. Elles ne sont pas conçues pour remplacer un traitement définitif chez le dentiste et peuvent même aggraver la situation si elles ne sont pas appliquées correctement.
Prise en charge par le dentiste
Lors de votre consultation, le dentiste examinera la dent à l'aide d'instruments spécifiques pour évaluer l'état de la dent et la gravité de la situation. Il déterminera ensuite le traitement le plus adapté à votre cas.
Diagnostic et examen clinique
Le dentiste procédera à un examen clinique complet, comprenant un examen visuel de la dent, des radios et éventuellement un test de vitalité. Il recherchera des signes d'infection, d'usure, de fractures ou de fissures de la dent.
Options de traitement
En fonction de l'état de la dent et des besoins du patient, plusieurs options de traitement peuvent être envisagées :
- Remise en place du plombage existant : Si le plombage est encore intact et que la cavité n'est pas trop endommagée, le dentiste peut tenter de remettre en place le plombage existant. Cette option est souvent possible si le plombage est tombé récemment et que la dent n'est pas trop abimée.
- Pose d'un nouveau plombage : Si la cavité est trop importante ou si le plombage est endommagé, le dentiste devra poser un nouveau plombage. Les plombages peuvent être en amalgame, en composite ou en céramique. Le choix du matériau dépend de la situation clinique, de la taille de la cavité et des préférences du patient.
- Couronne dentaire : Si la dent est trop abimée ou fragilisée, une couronne dentaire peut être nécessaire pour la protéger et la restaurer. La couronne est une coiffe en céramique ou en métal qui recouvre toute la dent. Les couronnes dentaires sont souvent utilisées pour les dents dévitalisées qui ont subi une importante détérioration ou qui sont à risque de fracture.
- Extraction dentaire : Dans certains cas, si la dent est trop endommagée ou si l'infection est trop étendue, une extraction dentaire peut être nécessaire. L'extraction est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la dent. Cette option est souvent envisagée en dernier recours, lorsque les autres traitements ne sont pas réalisables.
Le choix du traitement dépendra de l'état de la dent, de la gravité de la situation, des préférences du patient et de l'avis du dentiste. Le dentiste vous expliquera les différentes options et leurs avantages et inconvénients afin de vous aider à prendre une décision éclairée.
Le traitement peut comprendre des étapes comme le nettoyage de la cavité, la préparation de la dent, la mise en place du plombage ou de la couronne, et les soins post-opératoires. Le dentiste vous donnera des instructions précises pour prendre soin de votre dent après le traitement et pour prévenir les complications. Il est important de suivre attentivement ces instructions afin de garantir une cicatrisation optimale et de maintenir la santé de votre dent.
Conseils pour préserver vos dents
Pour éviter de se retrouver dans une situation d'urgence dentaire, il est essentiel de prendre soin de ses dents et de consulter régulièrement son dentiste. Voici quelques conseils pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire et prévenir les problèmes dentaires :
- Brossage régulier et efficace : Brosser vos dents deux fois par jour, pendant au moins deux minutes à chaque fois, avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
- Utilisation du fil dentaire : Utiliser le fil dentaire une fois par jour pour nettoyer les espaces interdentaires où la brosse à dents ne peut pas atteindre. Le fil dentaire permet d'éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire, contribuant à prévenir la carie dentaire et la gingivite.
- Rince-bouche antiseptique : Utiliser un rince-bouche antiseptique après le brossage et le fil dentaire pour compléter le nettoyage buccal. Le rince-bouche antiseptique aide à éliminer les bactéries et à prévenir l'inflammation des gencives.
- Visites régulières chez le dentiste : Consulter votre dentiste au moins une fois par an pour un examen de routine et un détartrage. Des visites régulières chez le dentiste permettent de détecter les problèmes dentaires à un stade précoce, de prévenir les complications et de garantir la santé de vos dents.
Pour prévenir les plombages tombés, il est important de mastiquer les aliments durs avec précaution, d'éviter les aliments trop sucrés et acides et de choisir une brosse à dents à poils souples.
Prendre soin de vos dents est essentiel pour maintenir une bonne santé et une meilleure qualité de vie. En adoptant des habitudes d'hygiène bucco-dentaire saines et en consultant régulièrement votre dentiste, vous pouvez prévenir les complications dentaires et préserver la santé de vos dents sur le long terme.